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近期,我院脊柱外科在彭振宇主任带领下成功完成微创管道下经椎间孔腰椎间融合手术病例10余例,所有患者均康复出院,经2~3个月随访,均取得优良的临床疗效。

传统的腰椎单节段开放手术需在腰背部做一个8cm 左右的手术切口,且需广泛剥离椎旁肌肉,手术创伤大、脊柱正常结构破坏大。术后康复慢,容易遗留慢性腰痛等并发症。

“微创扩张通道 MIS—TLIF”手术是利用先进的脊柱可扩张通道技术,仅做两个2.5cm 左右的切口,就可以通过微创可扩张通道进行椎间盘切除、减压、融合、内固定术。该微创术式是从脊柱椎旁肌肉间隙进入的,最大限度保护椎旁肌,术中出血少,对正常脊柱结构的破坏小,术后康复快,可明显减少术后腰背痛的发生。其技术特点为术中仅切除单侧关节突关节,不牵拉神经根,能恢复前柱结构的支撑作用,增加腰椎稳定性。其适应症为:腰椎滑脱症(Ⅰ°/Ⅱ°);伴有不稳定的腰椎管狭窄症;复发性椎间盘突出症伴有腰椎不稳定;腰椎退变性侧、后凸等。


典型病例一

肖某,女,61岁。腰部疼痛伴左下肢放射痛、麻木2年余。结合患者病史、症状体征及影像学检查后,诊断为腰椎管狭窄症(L4/5椎管狭窄)。彭振宇主任医师指导下,李世芳副主任医师为患者施行L4/5微创管道下经椎间孔腰椎间融合手术。术后患者下肢症状明显缓解。


典型病例二

罗某,男,67岁,腰部疼痛伴右下肢放射痛、麻木2年余,间隙性破行半年。结合患者病史、症状体征及影像学检查后,诊断为腰椎管狭窄症(L4/5,L5/S1椎管狭窄)。彭振宇主任医师指导下,李世芳副主任医师为患者施行行L4/5及L5/S1 MIS-TLIF。术后患者下肢症状明显缓解。

单段腰椎融合手术仅需要2个2.5cm的切口即可完成手术,双节段腰椎融合手术仅需要2个4.0cm的切口即可完成手术经肌肉间隙入路,达到创伤最小化的目的。因此Mis-TLIF手术不容易出现切口不愈合及伤口感染的风险。相比于侧路与前路手术,该术式能对病变节段硬膜囊进行直接减压,适用于需要接受直接减压的患者。与传统开放手术相比,肌肉、韧带损伤更少。该患者术后第2天即下床活动,伤口拆线后自行出院回家。

我院脊柱外科具有以开放手术为基础和后盾、以微创技术为先导和亮点的全方位多手段相结合的治疗体系,在脊柱类疾病的保守及手术治疗方面经验丰富。特别是脊柱退变性疾病的微创治疗在全市处于领先地位。开展了全市第一台大通道治疗胸椎管狭窄症,椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症在全市开展例数最多的科室,达到我市领先水平。


新利18苹果版app第四人民医院脊柱外科团队

彭振宇,新利18苹果版app第四人民医院脊柱专科创始人及学术带头人、主任医师。从事脊柱疾病科、教、研工作18年,对脊柱创伤、退变、畸形、结核、肿瘤等疾病的诊断和手术治疗有丰富的临床经验。

李世芳,副主任医师,硕士研究生,脊柱专科骨干,主攻:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骨质疏松症、脊柱结核、脊柱感染、脊柱创伤、脊髓损伤。尤其擅长全脊柱微创技术、显微镜精准手术,能为患者提供最佳适宜诊疗。

李小勇,副主任医师,擅长于颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骨质疏松症、脊柱结核、脊柱感染、脊柱创伤、脊髓损伤等脊柱脊髓疾病的治疗。

咨询电话:0735—2479102


供稿李世芳

编辑:李思璇

审核:陈伶静

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        急救电话:0735-2479120、2894120

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